※「必須」部分は入力しないと送信ボタンが押せませんので、必ずご入力をお願い致します。
Japan
(ご紹介時の参考のため、できるだけ記載をお願いします。)
TEL:
FAX:
種類:バックニー BaCknee(反張膝用)Sakima CB04A-01
接手角度必須: 155°160°165°170°175°
CBバー材質必須: 軽合金ステンレス
※ステンレスは別料金
大腿ベルト:必要不要
下腿ベルト:必要不要
支柱の曲げ加工:必要不要
短下肢装具と連結:必要不要※連結する場合は写真の様な仕様になります。
Hベルト仕様:必要不要
オプション(Hベルト必要の方のみ):上前止め有下前止め有
カラー必須:
支柱:白黒塗装無し
大腿ベルト:白黒
ネオプレ:黒ベージュ青
※トレースに沿った支柱の曲げ加工、及びベルト類をカシメた状態の加工も可能です。(別途料金)
※尚、ベルト類の注文においては佐喜真義肢の製作仕様のみの対応といたします。
※足調節の背屈制限がある場合は、踵の補高も行うことをお勧めします。
<要望欄>
cm
どちらかにチェックをお願いいたします。必須輪郭トレースモデル
輪郭トレース用の膝の写真を、アップロードしてください。【右足】【左足】
歩き方が分かる動画を10秒以内に納めて、アップロードしてください。
上記内容でよろしいですか?よろしければチェックを入れてください。
スパム対策の入力フォームです。空欄のままにしてください。