CBブレース
    ➂[膝上OA用]ライト/ハード
    採寸表/注文書・注文請書

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    性別 年齢
    身長 cm 体重 kg
    病院名

    (ご紹介時の参考のため、できるだけ記載をお願いします。)

    TEL:

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    ライトアップ

    ライトアップ

    ハードアップ

    ハードアップ

    仕様

    種類必須

    O脚・X脚必須

    必須

    <要望欄>

    (右)

    ➀大腿(上)周径必須


    cm

    ➁大腿(下)周径必須


    cm

    3大腿(下)幅必須


    cm

    ➃膝周径必須


    cm

    5膝幅必須


    cm

    ➅下腿周径必須


    cm

    ※膝採寸肢位
    伸展位

    膝採寸肢位伸展位

    (左)

    ➀大腿(上)周径必須


    cm

    ➁大腿(下)周径必須


    cm

    3大腿(下)幅必須


    cm

    ➃膝周径必須


    cm

    5膝幅必須


    cm

    ➅下腿周径必須


    cm

    <モデルの有無> どちらかにチェックお願いします。

    ※モデル有りの場合はモデル到着後の製作となりますので、納期については改めてご連絡致します。

    ※特別注文もお受け致しますので、お気軽にご相談下さい。
    ※原則全ての注文について、輪郭トレース用の写真添付をお願いしております。
    より良い製品づくりのため、ご協力をお願い致します。

    輪郭トレース用の膝の写真を、アップロードしてください。
    【右足】
    【左足】

    歩き方が分かる動画10秒以内に納めて、アップロードしてください。